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子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。但“多发”二字，往往意味着更复杂的手术和更高的复发风险。

当一位42岁女性的子宫里长满了密密麻麻、大小不一的肌瘤，辗转多家医院都被告知“只能切子宫”时，她的人生似乎只剩下了“一刀切”的选项。

但在妇科，毛熙光教授一句坚定的“这个子宫我保定了！”，历时1.5小时，成功剔除19颗肌瘤，在根治病灶的同时，完整保留了患者的子宫，为患者守住了对未来生活的所有期待。

8年前，李女士（化名）在一次体检中发现了子宫肌瘤。当时肌瘤体积很小，也没有任何不适症状，她便听从医生建议，选择定期复查。可这颗悄然埋下的“种子”，从未停止生长。

近一年来，李女士开始频繁出现下腹部坠胀不适，肚子也莫名变大，连穿裤子都觉得紧绷。她辗转多家医院就诊，检查结果都是同一个结论：多发性子宫肌瘤，子宫体积异常增大，建议行子宫全切除术。

“我才42岁，真的要切掉子宫吗？”带着这个疑问，李女士来到了妇科。

经过详细的B超检查和毛熙光教授的仔细查体，结果比预想的更严峻：她的子宫里并非只有一两个肌瘤，而是“星罗棋布”般布满了。整个子宫形态完全失常，体积异常增大，顶部长到肚脐上方四横指的位置。

面对如此复杂的病情，摆在医患面前的似乎只有两条路：

子宫切除术：能彻底根治肌瘤，杜绝复发。

但对于42岁、仍有正常内分泌功能的李女士来说，切除子宫不仅是失去一个器官，更可能带来盆底功能下降、卵巢血供减少、心理状态失衡等一系列远期影响。

子宫肌瘤剔除术：可以保留子宫及生理功能。

但肌瘤数量多、体积大，术中出血风险极高。加上李女士有既往腹部手术史，腹腔可能存在严重粘连，腹腔镜手术难度极大，还存在肌瘤细胞播散的潜在风险。

“我想保住子宫。”李女士的愿望清晰而坚定。这份对完整身体的渴望，也让毛熙光下定决心，要为她挑战这台高难度手术。

经过妇科团队严谨的术前讨论，大家一致决定：放弃微创腹腔镜，采用最传统也最稳妥的开腹复杂性子宫肌瘤剔除术。

很多人会问：现在都提倡微创手术，为什么还要选择开腹？

毛熙光解释，对于这种极端复杂的多发肌瘤病例，开腹手术有着不可替代的优势：

触感探查更全面

开腹状态下，医生可以用手直接触摸子宫的每一个部位，精准发现B超等影像学检查无法显示的、深埋在肌壁间的微小肌瘤，真正做到 “一个不漏”。

创面缝合更牢固

剔除大量肌瘤后，子宫会留下多个深浅不一的创面。开腹手术能进行更精准的多层对位缝合，最大程度恢复子宫正常形态，显著降低术后出血和未来妊娠子宫破裂的风险。

粘连处理更安全

针对既往手术可能导致的腹腔粘连，开腹手术能在直视下更安全地分离，避免损伤周围脏器。

手术当天，当毛熙光打开腹腔时，眼前的景象印证了术前的判断：整个子宫表面凹凸不平，像一串巨大的葡萄。前壁、后壁、宫底布满了大小不一的肌瘤结节，最大的直径达到了18cm，最小的仅有米粒大小，部分肌瘤还相互融合在了一起。

手术团队沉着应对，逐一切开子宫浆膜层，采用钝性加锐性结合的方式小心分离肌瘤，仔细结扎每一根出血点。每剔除一颗肌瘤，就立即用可吸收线分层缝合修复创面，确保子宫结构的完整性。

经过近一个半小时的精细操作，手术顺利结束。

最终，团队共剔除大小肌瘤19颗，术中出血控制良好，子宫被完整保留。

依托我院妇科成熟的术后快速康复（ERAS）体系，李女士的恢复速度远超预期：

·手术结束即刻拔出尿管，大大减轻了术后不适；

·术后8小时即可进食流质饮食；

·配合我院特色中药院内制剂消胀散外敷、艾灸、针灸及脏腑推拿治疗，术后次日即排气排便；

·仅预防性输注抗生素24小时，后续改为口服抗生素，无需长期静脉输液。

术后病检结果证实，所有肌瘤均为良性病变。由于术中子宫肌层得到了仔细对合和稳固缝合，子宫内膜未受明显损伤，李女士的月经功能和未来潜在的生育能力都得到了最大程度的守护。

术后第二天，李女士便顺利出院。

切勿“养瘤为患”

子宫肌瘤虽多为良性，但当出现月经异常（经量增多、经期延长）、腹部坠胀疼痛、尿频、便秘等压迫症状时，应及时到正规医院就诊。

“多发”不是“全切”的理由

对于有保留子宫意愿的女性，尤其是年轻患者，开腹肌瘤剔除术仍然是处理复杂、多发、巨大子宫肌瘤的“金标准”之一，能最大程度保留器官的完整性和生理功能。

既往手术史不是手术禁忌

有剖宫产、卵巢囊肿手术等腹部手术史的患者，并非不能再次进行妇科手术。医生会根据具体情况，选择最适宜的手术方式来保障手术安全。

每一台手术，都是一次对生命尊严的守护。

李女士的故事告诉我们，即使子宫里已经长满“石头”，现代医学也并非只有“一切了之”这一个选项。

妇科始终坚持 “以患者为中心”，将精湛的医疗技术与温暖的人文关怀相结合，为每一位女性患者提供个体化的诊疗方案，守护她们的健康与完整人生。