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导痰汤最早雏形载于宋代《传信适用方》，后由严用和收录编撰入《济生方》，依托该书广为刊行流传，成为后世医者研习应用的主流版本。

制半夏、制天南星、橘红、赤茯苓、枳实、甘草、生姜

燥湿豁痰，行气开郁。

患者熊某，男，58岁，左肺上叶后段浸润性腺癌术后七月余。术后遗留持续性气短，左侧胁肋、肩胛隐痛不休，连带左侧偏头痛；平素口苦急躁，入睡艰难、寐中易醒，小便色黄浑浊，大便调畅。患者本为脾虚湿盛体质，加之手术耗伤气血，肝气失于疏泄郁结于内，痰湿伏藏体内，痰气搏结阻滞胸胁经络，经络闭塞不通引发周身疼痛、心神被扰而夜眠不安。

刻诊：间断胸闷气短，左侧胸背隐痛牵及头部，夜间烦躁难以入眠，口干口苦，偶咳少量黏痰；舌边红胀隆起，舌苔薄腻，脉短滑。

辨证：属肺癌病，肝郁气滞、痰湿蕴肺证。

治法：拟定燥湿豁痰、疏肝行气、通络止痛，以导痰汤加减施治。

初投方药十剂后复诊：胸胁肩胛疼痛显著缓解，头痛发作频次减半，夜间可安然入眠，口苦消退，黏痰明显减少，仅活动后仍感气短，舌苔薄腻未净。判断痰湿渐化、气机初通，于原方增入黄芪、人参补肺益气，续服十剂巩固疗效。

二诊服药结束后：周身疼痛基本消失，胸闷气短平复，情志舒畅平和，饮食、睡眠、二便恢复如常；舌淡红苔薄白，脉象和缓平稳。予以原方药量递减间断调理一月，嘱恪守低脂清淡饮食调养。随访两月，疼痛、失眠未见复发，各项肿瘤标志物数值维持稳定。

患者罗某，女，57岁，右肺下叶浸润性腺癌（T2N2M0，ⅢA期）术后十余天。胸腔镜手术创伤耗损肺气，淋巴结清扫术后周身气机通路受阻，痰湿痹阻肺络；术后口服布格替尼靶向治疗，药物毒邪损伤脾胃运化功能，痰湿内生壅塞胸膈气机。

刻诊：阵发性干咳少痰，活动后气短乏力，右侧手术切口牵拉刺痛，无胸闷心慌，食欲不佳、睡眠浅易惊醒；舌淡黯、苔薄黄腻，舌边泛红，脉沉缓。

辨证：为肺癌病，痰湿瘀阻、肺气亏虚证。治以燥湿化痰、行气通络、益气护肺，选用导痰汤加减治疗。

连服七剂复诊：干咳频次下降，活动气短明显改善，切口牵拉痛感减轻，胃口渐开，舌苔由厚转薄，脉象趋于缓和。痰浊逐渐消散，肺气日渐恢复，效方不变继续服用七剂。

疗程结束后干咳、气短完全消失，手术切口无牵拉疼痛感，饮食睡眠恢复常态，舌脉平和。后续改用六君子汤配伍小剂量导痰汤长期间断调养，固守健脾化痰治本之法。随访三月复查胸部CT，未见新发肺部微小结节。