七、嗳气从寒热错杂,肝胃不和论治
患者陈某,女,45岁,泸州市泸县人。【病史】:因“嗳气、口麻半年,伴胃胀痛1+月”于2019年3月7日就诊。半年前,患者不明原因出现嗳气,口麻,伴吐清水,于当地诊治,有所缓解,但反复发作。【初诊】:1+月前病情再次发作,并伴胃胀痛,外院诊治,好转不明显,遂到我院。目前表现为嗳气,口麻,胃胀痛,怕冷、疲倦,纳差,眠差,性格急躁,大小便可,舌淡苔薄黄腻,脉弦细。2019-03-1胃镜示:慢性浅表性胃炎。西医诊断:慢性浅...
查看详情>>患者陈某,女,45岁,泸州市泸县人。【病史】:因“嗳气、口麻半年,伴胃胀痛1+月”于2019年3月7日就诊。半年前,患者不明原因出现嗳气,口麻,伴吐清水,于当地诊治,有所缓解,但反复发作。【初诊】:1+月前病情再次发作,并伴胃胀痛,外院诊治,好转不明显,遂到我院。目前表现为嗳气,口麻,胃胀痛,怕冷、疲倦,纳差,眠差,性格急躁,大小便可,舌淡苔薄黄腻,脉弦细。2019-03-1胃镜示:慢性浅表性胃炎。西医诊断:慢性浅...
查看详情>>患者黄某,男,56岁,泸州市泸县人。[病史]:因“胃癌切除术后2+年”于2016年11月24日就诊。2+年前,患者胃癌切除术后出现纳少,多食加重,身软乏力,小便黄,大便稀溏,成糊状,1-2次/天,在外院多次就诊,有所缓解,但病情反复,为进一步诊治,遂来外院。[初诊]:表现为除上述症状外,眠差,舌红苔薄黄腻,脉滑。西医诊断:胃癌切除术后。中医诊断:胃癌术后 辩证:脾胃虚弱,湿热阻滞。治法:健运脾胃,清热利湿。方选:六君...
查看详情>>患者孔某,女,69岁,泸州市泸县人。[病史]因“反复下腹部疼痛5年余,复发10余天”于2020年4月21日就诊。5年来,患者不明原因出现下腹部疼痛不适,于当地诊治后好转,此后常反复发作。10天前病情再次复发,当地诊治后好转不明显,遂到我院就诊.[初诊] 下腹部疼痛,以左侧为主,伴口臭,饮食一般,有时胃胀,怕冷,小便可,大便成形,1-2次/天,舌淡黯,苔黄腻,脉弦。既往冠心病3年。否认新冠肺炎相关流行病学史。胃镜提示慢性....
查看详情>>患者徐某,女,22岁,泸州市纳溪区人。[病史]因“胃脘部疼痛不适1+年”于2020年4月23日就诊。1+年前,患者因过食生冷出现胃痛,于当地诊治好转,此后常因进食冷食复发,为进一步诊治,遂到我院。[初诊]主要表现为胃痛,呈隐痛,喜温喜按,伴嗳气,反酸,疲倦,怕冷,纳差,眠可,小便可,大便稀溏,舌淡,舌体胖大,苔薄白腻,边有齿痕,脉弦细。月经常推迟,量少。已签署“门诊患者疫情告知承诺书。胃镜示慢性浅表性胃炎,结肠...
查看详情>>患者程某,男,64岁,泸州市泸县人。[病史]:因“反复胃胀痛半年余”于2019年9月10日就诊。半年前,患者由于心情不好和饮食不慎出现胃胀痛,以胀为主,于当地诊治好转,但此后常因情志不畅复发,为进一步诊治,遂到我院就诊。[初诊]:表现为胃胀痛,以胀为主,伴嗳气、有时反酸,性格急躁,纳少,多食加重,小便黄,大便时干时稀,有时头昏,身软乏力,口苦,舌淡苔薄白腻,脉弦。院外胃镜提示:慢性浅表性胃炎。西医诊断:1、....
查看详情>>患者钟某,女,57岁,宜宾市江安县人。[病史]:因“反复胃脘饱胀5年余”于2019年6月4日就诊。[初诊]:5年来,患者反复出现胃脘部饱胀,伴有时嗳气,不伴烧心、反酸,情绪不良时诱发或加重,纳差,眠差,大小便可,舌淡苔薄白腻,脉弦。既往胃镜提示慢性非萎缩性胃炎。糖尿病病史2月余。西医诊断:1、慢性非萎缩性胃炎,2、2型糖尿病。中医诊断:痞满 辩证:肝胃不和,脾胃虚弱。治法:疏肝消痞,健运脾胃。方选:四逆散合香砂六...
查看详情>>患者王某,女,60岁,四川泸县人,2018年7月24日。[病史] 因“反复腹痛、腹泻6年”于2018年7月24日就诊。6年前,患者因饮食不当出现腹痛、腹泻,于当地就诊服药后好转,但此后出现反复,未引起重视,迁延不愈,遂到我科就诊。[初诊] :腹痛,以左侧腹部为主,腹泻,呈糊状,2-4次/日,伴肛门坠张,不伴粘液脓血,纳可,眠差,舌淡苔薄白,脉细弱,结肠镜检查无异常。中医诊断:泄泻 辩证:脾虚湿滞证。西医诊断:肠易激综合征....
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