4月17日上午,骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组伤口护理团队再次敲开了107岁张奶奶的家门,此行是为张奶奶上门进行烫伤创面护理……

时间回到3个月前,张奶奶一声惨叫让在客厅的女儿立马放下手中的活儿,跑了过去。眼前的一幕,把女儿吓傻了。“老人家脚上被烫得通红通红的,皮还一直往下掉。”张奶奶女儿说道。原来是母亲倒开水时,不慎倒洒,烫伤了左脚,被烫伤的皮肤发红破溃、全部脱落,灼痛难忍。
张奶奶女儿立即带老人到当地医院诊治,但治疗了一个月,溃烂的左足背、脚趾迟迟不能愈合。
通过朋友介绍,张奶奶随女儿来到医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组就诊,陈孝均主任接诊后发现老人左脚脚背、脚趾溃烂伴黄褐色结痂,伴有少量渗液,诊断为:二度烫伤。立即予以抗感染、营养支持、创面换药等一系列对症治疗……
随之而来还出现了其它问题,伤后的焦痂不好去除、痂下积脓引流不畅、皮肤干痒痛苦不堪……针对这些情况,骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组护士长冯会容带领科室伤口护理团队全面评估了张奶奶的身体情况、烫伤创面及心理状态,制定了个性化的创面治疗方案。即运用皮肤原位再生医疗技术治疗烫伤创面。

每天需要换药2次,每次间隔12小时,但是张婆婆年事已高,难以忍受治疗、换药时带来的痛苦,大多数时候都不愿配合,换一次药就要耗费半小时以上。
“烫伤患者经历的痛苦常人难以想象,尤其是这种高龄老人,体质较弱,我们更要耐心安抚情绪。”冯会容反复交代团队成员,在护理的同时,要注意安抚张奶奶的情绪。
每次换药,护理人员都要轻轻地清除创面异化物及残留药物,再将药膏直接涂于创面,将涂药厚度控制在1mm左右,用4层自制油纱覆盖创面,采用半暴露疗法进行创面处理。换药时更要小心翼翼不能损伤健康组织。
住院期间,医护人员耐心细致地为张奶奶治疗和护理,有时拉拉家常,在朝夕相处中获得了张奶奶的信任。
治疗第一天:创面污物及坏死组织较彻底地脱落,创周皮肤恢复红润
治疗第二天:创面进一步恢复、缩小
治疗第三天:创面大面积恢复红润
治疗第四天:创面基本愈合好转
治疗第五天:老人左脚皮肤基本愈合,居家换药护理,顺利出院。
出院后1个月:骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组伤口护理团队担心老人处理不好,导致伤口再次感染,便前往张奶奶家随访,为老人进行烫伤创面复查,并向老人及她的家人普及关于烫伤急救处理常识。
出院后3个月:再次随访,老人左脚的皮肤已完全愈合,恢复如初,行走顺畅。

入院时情况

出院后3个月随访情况
“真的太谢谢你们了,专门到我家里给我治疗,让我好得这么快,现在一点问题都没得了……”在客厅沙发上,张奶奶拉着冯会容的手一个劲地说着谢谢并送上了鲜花。