生死时速:土法自救的惨痛教训
夫妻中毒:爱之切,险之深
6月7日,对于谭孃孃一家来说,是惊心动魄的一天。谭孃孃在家中干活时,不幸被毒蛇突袭,右小腿成为了攻击目标。刹那间,右小腿下段疼痛如潮水般涌来,迅速肿胀、麻木,伤口处渗血不止。丈夫目睹此景,心急如焚,立刻与儿媳妇一起,将谭孃孃抬上车,火急火燎地送往医院。

送医途中,丈夫看着妻子痛苦不堪的模样,右腿肿胀发亮,摸上去硬邦邦的,表情扭曲而痛苦。他心疼不已,在焦急与慌乱中,竟用嘴试图吸出毒液缓解她的痛苦。他一次次吐出带血的液体,看着妻子的表情似乎稍有舒缓,心中稍安。然而,没过多久,丈夫便感到头晕目眩,起初还以为是儿媳妇开车速度快导致晕车,可紧接着,嘴巴、双手都开始麻木,他这才惊恐地意识到——自己也中毒了。此时,儿媳妇加快车速,一路疾驰。当车抵达西南医科大学附属中医医院急诊科门口,丈夫便直接晕了过去。
草药误事:延误时机酿大祸
无独有偶,就在几天前,61岁的刘大叔在田间辛勤劳作时,也遭遇了毒蛇的袭击,左踝被咬伤。伤口处渗血并伴有疼痛,刘大叔没有选择立刻前往医院,而是自行采用草药外敷的方法进行处理。


伤后仅仅6个小时,刘大叔便感觉到左下肢的肿胀和疼痛在不断加剧,而且肿胀范围从左踝迅速蔓延至左膝关节处。此时,他意识到问题的严重性。在当地医院就诊时,医生通过辨认毒蛇照片,确定咬伤刘大叔的是原矛头蝮蛇,随即展开一系列治疗。但刘大叔的病情却并未如预期般好转,反而愈发严重。肢体肿胀、疼痛持续蔓延,直至大腿腹股沟处,肌红蛋白不断升高,出现肾功异常、无尿、心衰等一系列危急情况。随即,刘大叔被转至西南医科大学附属中医医院急诊科做进一步的治疗。
妙手仁心:中西医结合破危局
精准施治:为生命护航
面对谭孃孃夫妇和刘大叔这样的危重症患者,西南医科大学附属中医医院蛇咬伤救治团队展现出了专业与智慧。他们亮出了独家的 “组合拳”——中西医结合治疗方案。
谭孃孃夫妇入院后,医生当机立断,迅速为他们注射了蛇毒血清。好在丈夫中毒不深,在精心治疗2天后便顺利出院。而谭孃孃的情况相对严重一些,通过中药外敷与内服的综合治疗,6天后康复出院。
刘大叔的病情则更为棘手。医生们针对他的复杂症状,进行了血浆置换以及 CRRT(连续肾脏替代治疗),以控制住肾衰和心衰的恶化趋势。同时,医生为他注射了抗蝮蛇血清以及五步蛇毒血清。内服中药则选用具有清热解毒、凉血止血功效的方剂。外治方面,采用穴位切开、拔罐祛毒的方法,并外敷自行研制的蛇伤一号方、三黄草等多种院内方剂,以达到断毒消肿、活血止痛的效果。

经过两天的紧张治疗,刘大叔的病情终于出现了一丝转机,肾功能有所好转,心衰症状也得到了一定程度的缓解。然而一波未平,一波又起,刘大叔出现了新的临床症状——发热,而且小腿依然肿胀明显,皮温居高不下。难道是小腿坏死伴感染加重了?医生们不敢有丝毫懈怠,根据 MRI 检查情况,他们发现刘大叔的左小腿、左脚存在组织坏死的情况,果断决定进行手术切开减压引流,清除病灶坏死组织。手术中,医生们看到左小腿下段内侧伤口深层筋膜部分坏死,比目鱼肌少许肌肉变黑坏死。


术后,经过10天的中西医综合治疗,刘大叔的身体状况逐渐好转,肿胀完全消退、尿液颜色清亮、肢体疼痛明显缓解,最终康复出院。这不仅是刘大叔个人的重生,更是救治团队创造的重症蛇伤救治的奇迹。
