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5岁的杰杰，出生后右侧腹股沟就有一个小包块反复出现，约“蚕豆”大小，体位变化后又会消失不见，偶尔会有阵发性的隐痛。

5年来，包块逐渐增大，现在已经有“拇指头”大小，杰杰妈妈见包块越来越大，运动后有时还会凸出来，便带着他到西南医科大学附属中医医院就诊。门诊医生经过查体，以“腹股沟斜疝”收入普外·疝与腹壁外科住院治疗。

普外·疝与腹壁外科黄恒副教授接诊后，再次评估了杰杰的情况，决定为其实施“腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术”，微创、恢复快、术后疤痕不明显。

取得家长同意后，黄恒副教授联合科室医生为杰杰完成了手术，在脐凹上开约0.5cm的弧形切口，置入腹腔镜，在右侧腹股沟发现疝内环口，直径约2cm，遂高位完全结扎内口，手术非常成功，术中实现零出血。

术后4小时杰杰便能进食，第二天出院。

目前，腹腔镜微创手术已成为治疗小儿疝的“金标准”。它只需要在肚皮上开1-2个如“钥匙孔”般（约3-5毫米）的小切口，创伤小、出血极少、恢复快、疤痕不明显、手术时间短（通常约5-10分钟）。

当天入院，当天手术，术后4小时进食，第二天出院。通过腹腔镜，医生还能清晰地看到对侧是否存在隐匿性疝气，并一并处理，避免二次手术。

手术时机如何选择？

常规情况：一般建议在确诊后，选择孩子身体健康（无感冒、咳嗽等）的时期，尽早安排手术。通常建议在1岁左右进行，以最大程度降低嵌顿风险。

特殊情况：

对于反复发生嵌顿的疝气，需尽快手术。

对于早产儿、低体重儿，我们会根据孩子的具体体重和全身情况，个体化地选择最佳手术时机。