主诉：颈前结块不适，伴失眠焦虑

姓名：王维  性别：女  年龄：35岁

中医诊断：1.郁证  。2.不寐  。

西医诊断：1.甲状腺结节。2.焦虑状态。

中药饮片：当归  12g       茯苓  30g       赤芍  12g       麸炒白术  12g

柴胡  15g       夏枯草  30g     玄参  24g       生牡蛎  18g 先煎

浙贝母  12g     郁金  12g       海藻  12g       昆布  12g

合欢皮  20g     莪术  12g       草红藤  30g     炒酸枣仁  30g

首乌藤  30g    

用法：口服 付数：10

核心治法：疏肝解郁，化痰散结，养血安神，兼调情志

老师点评：患者青年女性，郁证、不寐属肝郁脾虚、痰瘀互结，兼心神失养。方在疏肝健脾、化痰散结基础上，加炒酸枣仁、首乌藤养血安神、宁心助眠，兼顾焦虑状态与失眠症状；夏枯草、生牡蛎、浙贝母、海藻、昆布清热软坚，针对甲状腺结节；合欢皮、郁金调畅情志，缓解焦虑。生牡蛎需先煎，保证药效。全方肝脾心同调，既针对结节的痰瘀互结，又兼顾