主诉：皮肤瘙痒反复，伴中风后遗不适

姓名：龙树华  性别：男  年龄：78岁

中医诊断：1.皮肤瘙痒  。2.中风  。

西医诊断：脑梗死。

处置：

中药饮片：水牛角  30g     牡丹皮  12g     赤芍  12g         生地黄  12g

地肤子  12g     白鲜皮  12g     银柴胡  15g       蝉蜕  12g

防风  15g       紫草  30g       麸炒苍术  12g     姜厚朴  12g

陈皮  12g       酒黄连  12g     黄芩  12g         法半夏  12g

土茯苓  30g     苦参  12g       甘草  10g        

用法：口服 付数：6

核心治法：清热凉血，祛风除湿，解毒止痒，兼清湿热

老师点评：患者老年男性，中风后皮肤瘙痒，辨证属血热兼湿热毒蕴。方以犀角地黄汤（水牛角代犀角）清热凉血、活血散瘀为基础，兼顾中风后血瘀血热；配伍白鲜皮、地肤子、土茯苓、苦参清热利湿、解毒止痒；蝉蜕、防风祛风止痒，缓解皮肤瘙痒症状；苍术、厚朴、黄连、黄芩、半夏燥湿清热，兼顾中焦湿热。全方凉血与祛湿并举，祛风兼解毒，既针对中风后血热瘀滞的根本，又缓解湿热毒蕴导致的皮肤瘙痒，标本同治，契合老年患者中风后伴皮肤瘙痒的病机特点。