“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,疼痛发作时可伴有同侧面肌痉挛。临床上分为原发性和继发性三叉神经痛,前者多由于三叉神经受压或局部软组织粘连所致,后者主要由继发肿瘤压迫所致。
三叉神经痛临床表现
1、疼痛发作常没有任何预兆,为突然发生的一种短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,被称为“天下第一痛”。
2、疼痛可由口、舌的运动或者外部刺激引起。患者大多都有一个“扳机点”,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等三叉神经分布处,轻触或刺激“扳机点”便会导致疼痛发作。因此患者常常行动谨小慎微,惟恐疼痛发作。
3、患者在疼痛发作时常用手掌或毛巾紧揉、按压病侧面部来缓解疼痛,有的患者在发作时不断地作咀嚼动作。疼痛发作严重的患者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
4、每次疼痛发作时间由数秒钟至数分钟后突然停止,间歇期无任何疼痛,和正常人一样,但经过一段时间后又可反复发作。早期发病疼痛次数较少,间歇期也较长,但随着病情逐渐加重,疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。
三叉神经痛治疗方法
三叉神经治疗方法可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括西药治疗、中医疗法、中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者,也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、神经阻滞疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
我院疼痛科在治疗三叉神经痛的方案上采用初期药物控制治疗,如果药物控制不理想或副作用大则采用不开刀的“微创治疗”方法,主要有神经阻滞治疗和神经毁损治疗,神经毁损治疗主要有化学方法和物理方法,化学方法采用阿霉素及无水酒精损毁神经,效果确切并且费用较低,物理方法采用射频神经毁损术,在先进的影像设备引导下,通过射频针发热破坏神经,此种方法效果确切并且不易复发,还能避免药物所带来的副作用,治疗期间患者无痛苦。