2023.10
意外伤害界定（一）意外伤害是指参保人由于各种意外原因（含中毒）直接导致对身体带来的非疾病性伤害。因工伤、打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒和交通责任事故以及其他责任事故引发的意外伤害，不属于基本医疗保险基金支付范围。 （二）由公安机关交通管理部门认定为本人负全责的交通事故，按规定从基本医疗保险基金中支付。责任追究（一）参保人或家属弄虚作假骗取医保待遇的，医保局提请社会保险行政部门责令退回骗取的医保基金，...
2023.10
医疗机构级别市内医疗机构市外医疗机构起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例临时外出（市外）急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员一级及无等级医疗机构20090%90070%80%二级医疗机构40080%90060%70%三级医疗机构80060%90045%50%年度最高支付限额18万
2023.10
职工医保住院待遇一览表医疗机构级别在职人员退休人员市内医疗机构市外医疗机构市内医疗机构市外医疗机构起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例临时外出（市外）急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例临时外出（市外）急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员一级及无等级医疗机构50090%100070%80%40096%100076%86%二级医疗机构60085%100070%80%50092%100072%82%三级医疗机构70080%...
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