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腹腔镜四步治疗法:解决肝囊肿高复发难题

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发布日期:2026-04-20 浏览量:

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“手术才做了大半年,囊肿又长出来了,难道要一直反复挨刀吗?”


58岁的周先生看着复查报告

他的膈面肝囊肿

两年内做了两次开窗引流

次次术后复发

……


同样,62岁的张女士也是在做了膈面巨大肝囊肿术后半年,囊肿压迫脏器引发持续腹痛,连吃饭、睡觉都受影响。


相信这两位患者的经历

正是不少膈面肝囊肿患者的痛点


肝胆胰外科主任陆昌友教授介绍:

长在膈面的肝囊肿因位置特殊,是肝囊肿治疗中的“硬骨头”,传统B超穿刺硬化、腹腔镜开窗引流等方式,都难逃高复发困境。因膈面肝囊肿紧邻膈肌,常规开窗术后,膈肌会像塌下来的天花板一样贴合肝脏表面,刚打开的囊腔极易再次封闭,这也是其复发率远高于普通肝囊肿的关键,不少患者因此反复手术。


西南医科大学附属中医医院

肝胆胰外科


腹腔镜下四步治疗法


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硬化剂囊肿硬化:先以硬化剂让囊肿壁失去分泌功能,从源头减少囊液;

腹腔镜开窗引流:再通过腹腔镜微创充分开窗,彻底排出囊液;

大网膜填塞死腔:随后用带蒂大网膜填塞囊腔死区,像加了层“防护垫”,防止膈肌与肝脏粘连;

镰状韧带固定引流:最后经镰状韧带置管持续引流,确保囊腔无积液愈合,既保留了腹腔镜微创、创伤小、恢复快的优势,又弥补了传统手术的不足。


34例膈面巨大肝囊肿患者采用该疗法


33例顺利完成腹腔镜手术;

平均手术时间75分钟,创伤极小;

术后无患者出现出血、胆漏、腹腔感染等并发症,恢复安全;

术后3-5天即可拔除肝下引流管,快速回归正常生活。


如今,这套成熟的“四步治疗法”,已成为科室治疗膈面肝囊肿的特色方案,帮助众多患者告别反复手术的痛苦。