党建文化

神经内科主任  白雪

组   成

功   效

临床应用心得

我主要用于临床常见的头晕、头痛病症，如紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛、周围性眩晕、偏头痛性眩晕等，该方尤其契合川南玄府学术思想，善用风药开玄，针对脑玄府闭塞、气血不畅所致的头面诸病症，辨证加减使用，能快速缓解症状，临床应用广泛且疗效确切。头为高巅，唯风易到。

川南地区气候湿润，风邪易夹痰、夹湿、夹瘀阻滞脑玄府，川芎茶调散能疏风解表，散寒止痛，贴合本地人群发病特点，是治疗头面部疼痛的常用方剂。

案例一：反复偏头痛2年

案例二：颈源性头晕头痛3月

感   受

川芎茶调散辨证要点：以头痛、头晕为核心症状，痛处可固定或游走，遇风加重，伴鼻塞、肢体酸楚、舌苔薄白、脉浮或弦细，核心病机为风邪外袭、玄府闭塞、气血不畅。不论头痛病程久暂均可使用。

我应用本方时，紧扣川南玄府学术思想，重点突出“开玄”的核心治法，擅用风药、虫类药。

临证加减如下：

· 偏头痛明显者，重用川芎至15-20g，加蔓荆子、菊花；

· 头痛伴颈项僵硬者，重用葛根，或合葛根汤，增强通络止痛、舒缓筋脉之效；

· 风邪夹湿、肢体沉重者，加苍术、薏苡仁；

· 气血亏虚、头痛反复发作伴乏力者，加当归、黄芪、党参；

· 头痛以两侧为主者，伴口干口苦者，常合小柴胡汤加减。

特别针对一些顽固性头痛、头晕患者，遵循“顽症从风论治”的学术思想，以川芎茶调散为主方，加用虫类药，常常能取得良效。