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去年冬天，太多老人离开了人世……

2022年11月10日，患有Ⅱ型糖尿病、动脉硬化闭塞、危险性极高的3级高血压病、脑血管狭窄、冠心病、高脂血症、胆囊结石、高尿酸血症、肺气肿等22种基础疾病的邵婆婆被紧急送入神经外科抢救。

如今，这位说话仍有点含糊不清的老人，不仅熬过了这个特殊的冬天，更在耄耋之年依然绽放着花一样的笑容，对未来充满希望。

连夜评估手术风险，确定方案

入院时，已持续昏迷3小时的邵婆婆，诊断为突发脑出血，出血量高达50ml以上。选择手术还是保守治疗，成为摆在医生面前最为棘手的一大难题。

“最有效的处理，是通过手术清除脑内血肿、降低颅内压。”

入院当晚，顾应江主任带领团队，对手术的紧迫性、特殊风险及并发症等进行阶梯式评估：传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、降低颅内压力，但创伤较大，术后易出现心衰、肺部感染和多脏器功能损害，加之患者年龄超高、基础疾病太多，出血量太大等诸多因素，难以承受手术打击和各种并发症；微创穿刺引流术可逐步清除血肿，降低颅内压，但邵婆婆出血量太大，该手术方式作用有限。

经综合考虑，与患者家属充分沟通后，决定采取保守治疗。

多学科联合诊疗，“对症下药”

神经外科迅速组织多学科诊疗，借助科室多种治疗手段的支撑，与院内多学科开展MDT合作，共同制定营养神经、调控血糖血压、醒脑开窍等中西医结合综合治疗方案。

内分泌代谢科、心血管内科、呼吸内科联合控制高血糖、高血压、呼吸道感染；

临床药学适时根据邵婆婆的情况，进行用药指导；

针灸·推拿·康复科辅助进行偏瘫肢体康复及吞咽功能训练；

神经外科医护人员坚持每日查房，日夜监测各项指标，改善循环。

精心护理，静待花开终有时

除了开展口腔护理、定时翻身扣背、指导有效的早期康复锻炼、为患者及家属进行科普宣传等常规护理，在神经外科护理脑卒中患者的护士还需熟练使用呼吸机、气管切开护理、帮助并指导家属对昏迷患者进行有效的康复促进等等，从而减少致残致死率，提高患者后续生活质量。

面对昏迷中的邵婆婆，神经外科护士长、责任护士、护工耐心地和家属一道以患者为中心，精心护理，防止腰骶尾部压疮及深静脉血栓，并持续进行抚摸、呼唤、音乐等唤醒刺激。

功夫不负有心人，3周后，邵婆婆在众人的精心护理下，逐渐恢复了意识。

顾应江教授说：“邵婆婆在保守治疗下能够顽强地度过了脑出血、脑梗塞、肺部感染等多个危险期，并逐渐康复，一是缘于老人顽强的生命力，二是得益于多学科联合的精心治疗，护士、护工的护理和家属的支持。”

2023年3月1日，久违的太阳照在病床上，照在邵婆婆脸上。

陪伴老人整整4个月医护人员一起在病房为她庆祝89岁高寿的生日，这位奔九的老人在医护人员及家属的守护下顽强地战胜病魔，迎来了新生，并在一周后顺利出院。