主诉：颈前结块不适，伴胸闷痰多

姓名：陈革  性别：女  年龄：59岁

中医诊断：瘿肿 。

西医诊断：甲状腺结节。

处置：

中药饮片：北沙参  30g     山药  30g         炒牛蒡子  12g     燀苦杏仁  12g

桔梗  12g       煅浮海石  30g     麸炒枳壳  12g     前胡  12g

薏苡仁  30g     砂仁  8g 后下     海风藤  30g       鸡血藤  30g

草红藤  30g     甘草  6g          

用法：口服 付数：10

核心治法：养阴散结，化痰祛湿，理气通络，软坚消瘿

老师点评：患者为中年女性，瘿肿属气阴不足、痰湿瘀结证。方以北沙参、山药养阴益气，顾护正气；煅浮海石、牛蒡子、苦杏仁、桔梗化痰软坚，宣肺散结；薏苡仁、砂仁健脾祛湿，绝生痰之源；鸡血藤、海风藤、草红藤活血通络，改善颈部气血瘀滞。砂仁需后下，减少挥发油损失，保证药效。全方标本兼顾，养阴不滋腻，化痰不伤正，散结而不伤络，契合甲状腺结节痰湿瘀结的病机特点。