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在西南医科大学附属中医医院疼痛科，经常上演着这样的故事——当疼痛成为难解之谜，当常规治疗无效，疼痛科主任刘庆教授带领的团队用"破局思维"创造了一个接一个的转机。

难解之痛

疼痛背后的煎熬与弯路

01冯孃孃的“脑梗后痛”：从肢体无力到日夜难眠

57岁的冯孃孃从未想过，一场脑梗会将她拖入疼痛深渊。

入院前2天，冯孃孃左侧肢体突然无力麻木，走两步就踉跄，如踩棉花一样，还伴着阵阵头晕心慌。

当地医院诊断为大脑动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死，治疗后症状却没有缓解。

7天后，更可怕的事来了——左侧头面部、上下肢及躯干部位开始出现持续性麻木，还伴有阵发性紧缩痛、烧灼痛，像被紧箍咒勒住，烧灼痛如影随形。

夜里，冯孃孃疼得蜷在床上哭，“哪怕动不了，也别让我这么痛！”

几经辗转，冯孃孃找到了西南医科大学附属中医医院李群博士。

02钟阿姨的“腰痛怪圈”：5年辗转，3次手术后终破局

65岁的钟秀清被腰痛缠了5年，左臀部胀痛、左下肢后侧牵扯痛及左下肢麻木，久坐、久行、负重后疼痛加重，像有条筋被生生拽着，走路都是跛的。

当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，针灸、阻滞试了个遍，疼痛却像打地鼠般反复发作。

入院10天前，疼得连穿袜子都费劲，“做了2次手术，舒服1天就复发，我真的熬不住了！”

03罗大爷的“神秘腿疼”：一动就像被刀割，轮椅入院查病因

73岁的罗大爷更困惑——右股骨头坏死、髋关节半脱位，但治疗后疼痛仍没减轻。

右小腿、右踝内侧的刀割样疼痛缠了半年，翻身、动腿都像被“凌迟”，VAS评分（用于疼痛的评估，最高10分）飙到8分。

针灸、神经阻滞只能缓解2天，最后坐着轮椅来到了西南医科大学附属中医医院疼痛科门诊，找到了李群博士。

入院时，罗大爷轻微活动右小腿和右踝内侧就剧烈疼痛，李群为其正常查体都不能完成。

到底是那儿出了问题？

智慧破局：中西医结合破解疼痛密码

面对这些复杂病例，疼痛科团队亮出“组合拳”——西医精准干预+中医辨证施治，让疼痛无处遁形。

01冯孃孃的转机：多模式治疗断“痛源”

入院后，李群博士综合评估了冯孃孃的身体情况，结合脑血管造影结果，李群决定先延续脑梗的基础治疗，然后针对性“止痛”——普瑞巴林抑制神经异常放电，曲马多缓解中重度痛。再结合中医治疗，予以独活寄生汤加减及中风2号方熏洗，配合耳针、电针等促进肢体感觉及功能恢复。

针对紧缩痛及烧灼痛问题，李群博士用“三氧大自血”疗法，配合彩超引导下星状神经节阻滞术+腰交感神经节阻滞术以改善脑梗死后遗症相关的麻木和疼痛症状，“关掉疼痛开关”。

6天后，冯孃孃的疼痛从8分降到1-2分，夜里终于能睡整觉了。

02钟阿姨的破局：精准定位，一次手术断5年痛根

钟阿姨的痛藏着“玄机”：腰椎MRI显示L4-5椎间盘突出，但疼痛范围更像L5-S1神经问题。

李群博士决定先行彩超引导下左侧L5神经根脉冲射频调理术。术后，疼痛得到了缓解，但1天后却复发了。

结合钟阿姨腰L4-5椎间盘中央型突出并双侧椎间孔型突出、双侧椎间孔狭窄的情况，李群博士再次为钟阿姨进行了C臂引导下L4-5椎间盘胶原酶溶解术，但术后第2日下床活动后疼痛仍复发。

为什么会反复复发？

李群多次复盘了几次治疗的情况，决定转换思路，突破影像局限，从疼痛范围分析逆推真正的“病灶”。

最终，李群判断问题出在L5-S1神经上，果断用“L5-S1椎间盘射频热凝+胶原酶溶解+S1背根神经节脉冲射频”三联术，精准“消融”病灶。

术后第二天，钟阿姨就能下床活动，疼痛再也没反复。

03罗大爷的揭秘：多学科论证，揪出“隐形凶手”

罗大爷的疼更棘手。

经过右髋关节腔抽液+臭氧注射治疗，疼痛却始终没有得到有效控制。入院第7天，双下肢肌电图结果提示：双下肢周围神经损害，累及感觉纤维。次日右下肢动静脉彩超提示：右侧小腿段肌间静脉血栓形成。

李群博士组织了多学科会诊，经过反复讨论和阅片，最终揪出罕见病因——硬膜外脂肪增多症。罗大爷椎管内硬膜外脂肪异常增多（SEL），压迫神经才是根源。

李群博士为罗大爷制定了治疗方案：先中医外敷解毒消肿散、艾灸温通，西医消炎止痛；再针对性做硬膜外阻滞，配合坐骨神经脉冲射频调理。

入院14天后，罗大爷的疼痛从8分降到3分，能慢慢走路了，“终于不用再坐轮椅！”

从“缓解痛”到“不复发”的跨越

类似的病例还有很多……但却纷纷在疼痛团队的“破解”下得到了“松快”。

三叉神经痛的患者，通过微球囊压迫术，10分钟解决经年疼痛；

带状疱疹的患者通过超声引导下神经根射频调理术治疗，带状疱疹后遗神经痛及顽固性神经痛的患者在脊髓电刺激的治疗下，终于能安然入眠；

不能耐受药物副作用的癌痛患者，在吗啡泵的作用下，避免了大量服用药物及恶心呕吐、瘙痒、便秘等副作用的折磨；

找不到原因的下肢或者上肢冷痛/热痛，既不是腰、颈椎间盘的问题，也排除血管问题的患者，通过星状神经节阻滞治疗得到明显改善。

星状神经节阻滞像“精准投弹”阻断痛传导，射频热凝术像“微创手术刀”消融病灶……实现从“缓解痛”到“不复发”的跨越。

当腰腿痛如刀割不休，当常规治疗屡屡碰壁，西南医科大学附属中医医院疼痛科团队以中西医结合的优势，探索出一套破解疼痛难题的“精准方案”化解疼痛，近5年，成功让千余例疼痛患者从“痛不欲生”到“活动自如”。