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每周一方|刘桂荣:益气聪明汤

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发布日期:2026-07-19 浏览量:

供稿 图文
审核 校对

耳鼻咽喉科  刘桂荣

益气聪明汤


出处


源自金元时期名医李东垣的《东垣试效方》


组   成

黄芪、甘草、人参(党参)、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏

功   效

具有补中气、升清阳、散风之功效,善治中气不足、清阳不升而致眩晕、视物不清、耳鸣耳聋等症。


临床应用心得

《医方集解》中提到:“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。”耳鼻喉常见疾病如耳鸣耳聋、周围性眩晕也可由中气不足,清阳不升引起。


参、芪甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。

临床应用案例一:耳鸣、耳聋

中医

2025年12月,一位老年男性患者在家属陪同下前来就诊,患者长期耳鸣,耳鸣如知了叫声,遇到噪音明显,听中远距离声音欠清晰,伴头昏感,纳差,余未诉特殊不适。纯音测听示双侧高频率耳聋。


结合患者舌淡苔白腻、边有齿痕,脉滑,中医诊断为耳鸣。辨证为脾胃虚弱、清阳不升,拟定了健脾和胃、益气升阳的治疗思路。予以益气聪明汤加减,加入石菖蒲、路路通以醒神开窍。2周后耳鸣头昏症状缓解,续方2周后耳鸣头昏症状明显减轻

临床应用案例二:周围性眩晕

中医

2025年6月,一位老年女性患者在家属陪同下前来就诊,患者反复头晕,有时视物旋转,活动时明显,睡眠差,余未诉特殊不适。神经系统查体未见异常。颅脑MRI、脑动脉MRI及颈部血管彩超未见异常。Dix-Hallpike试验及Roll试验排除耳石症。


结合患者舌质淡,苔薄白,脉弱。中医诊断为眩晕。辨证为中气亏虚、清阳不升;治疗拟定了益气升阳的治疗思路。予以益气聪明汤加减,其中加首乌藤、合欢皮改善睡眠,两周后复诊诉头晕及睡眠好转,续方1周巩固疗效

感   受

益气聪明汤是古代名方,其组方精妙,主要包括黄芪、甘草、人参(党参)、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏等中药材。这些药物各有其独特的功效,如黄芪补气升阳,人参补元气,白术健脾祛湿,炙甘草调和诸药,葛根解肌发表,升麻清热解毒等。整个方剂配伍严谨,既补脾胃之气,又升清降浊,使清阳之气得以滋养头面七窍,浊阴之气得以顺利排出,从而改善相关症状。


临床中耳鼻喉疾病如果证型符合中气不足、清阳不升,可以灵活使用此方,随证加减,同时嘱咐患者劳逸结合,注意饮食结构调整,可以达到精准、快速的理想疗效。