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医患故事|微创 "小针眼" ,让九旬老人重新站了起来

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发布日期:2026-07-19 浏览量:

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“我以为这辈子都站不起来了,没想到只用了一个小针眼,就让我三天就能下地走路了!”近日,在西南医科大学附属中医院骨伤科脊柱·肿瘤组的病房里,90岁高龄的王大爷激动得说到。

就在半月前,这位平日里还能买菜做饭、照顾重孙的硬朗老人,因为一次不经意的提重物,突发剧烈腰痛,连翻身都成了奢望。


“当时我就直不起腰了,瘫坐在地上,一动也不能动。” 王大爷回忆道,自己在家休养吃药1周没有缓解,在当地医院检查后诊断为腰椎骨质疏松性压缩骨折。


考虑到大爷已经90岁高龄,且患有高血压、冠心病、肺气肿、胸腔积液等基础疾病,当地医院都建议保守治疗 ——绝对卧床休息三个月。


△腰椎MRI提示腰4椎体新鲜压缩骨折


“医生说手术风险太大,可能下不了手术台。但我们都知道,90岁的老人躺三个月意味着什么。”王大爷的儿子王先生说,“我父亲一辈子要强,要是让他躺在床上三个月,他肯定受不了。”


微创技术带来希望

就在全家人一筹莫展之际,亲戚推荐他们到西南医科大学附属中医院骨伤科脊柱·肿瘤组试试。戚力升主治医师接诊后仔细查看了大爷的影像学资料,又为他做了全面的身体评估。


“老人虽然年纪大,但心肺功能尚可,骨折属于新鲜的骨质疏松性压缩骨折,非常适合做“椎体球囊扩张成形术”。”戚医生耐心地向家属解释。



“这是一种微创手术,只需要在皮肤上开一个3毫米左右的小针眼,将塌陷的椎体通过球囊撑起来,再将骨水泥注入骨折的椎体进行强化,就能迅速缓解疼痛,稳定骨折。手术时间通常30分钟左右,术后第二天就能坐起来,第三天就可以下地行走。”听到这个消息,王大爷一家人悬着的心终于放了下来。


小针眼,解决大问题

手术当天,戚力升主治医师在C型臂X光机的精准引导下,将一根细细的穿刺针通过皮肤刺入王大爷骨折的腰椎椎体。确认位置准确后,用球囊撑起塌陷的椎体,再缓慢注入调制好的骨水泥。整个过程非常顺利,出血不到10毫升。

△手术切口3毫米


“手术过程中我是清醒的,戚医生还一直和我聊天,让我别紧张。” 王大爷说,“手术结束,我就感觉腰痛明显减轻了。”术后第二天,在医生的指导下,王大爷戴着腰围,在家人的搀扶下慢慢坐了起来。第三天,他已经能够独立下地行走了


△骨水泥注入后表现


看着父亲又能像以前一样在病房里慢慢踱步,王先生激动地说:“太神奇了!真没想到一个小针眼就能解决这么大的问题。”如今,王大爷已经康复出院,又回到了他熟悉的生活轨道。

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警惕 "沉默的杀手"

戚力升主治医师介绍:骨质疏松被称为 “沉默的杀手”,早期没有明显症状,但随着年龄增长,骨量会不断流失,骨头变得像“豆腐渣” 一样脆弱。一个轻微的动作,比如咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西,甚至是起身过急,都可能导致骨折。


“脊柱骨质疏松性压缩骨折是老年人最常见的骨折之一。 过去,对于这种骨折,很多人都选择保守治疗,但长期卧床的并发症发生率和死亡率都很高,长期卧床不仅会让肌肉萎缩、骨头更疏松,还可能引发肺部感染、深静脉血栓等致命并发症。


现在,椎体球囊扩张成形术/椎体成形术(PKP/PVP)已经成为治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,即使是90岁以上的高龄老人,只要身体条件允许,都可以接受这种微创手术(局麻)。”